Les psychologues ou psychiatres travaillant comme investigateurs médico-légaux peuvent s’attendre à une duperie durant l’entretien, face à un patient psychopathique. Ils tiennent donc compte de la probable tromperie en vérifiant attentivement les informations fournies par le patient. Ceci constitue un problème spécifique au traitement des psychopathes : Le psy doit croire le patient, tout en étant conscient que celui-ci va tenter de tromper le thérapeute.

Les théories étiologiques de la psychopathies s'orientent généralement vers deux voies distinctes : selon certains auteurs, la psychopathie est un trouble d'origine organique, génétique. D'autres auteurs pensent plutôt que les particularités génétiques constituent seulement un terrain propice au développement de la personnalité psychopathique.